時(shí)事評(píng)論：兒童醫(yī)改藍(lán)圖，需加速度走進(jìn)現(xiàn)實(shí)

“六一”前夕，全國(guó)兩億多兒童收到了一份厚禮。5月18日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，要求加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革，等等。

這份《意見》的出臺(tái)，有一個(gè)相當(dāng)尷尬的現(xiàn)實(shí)背景：一頭是國(guó)家實(shí)施全面放開二孩政策，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的壓力顯著增大;另一頭卻是“兒科醫(yī)生荒”已出現(xiàn)，“兒童就醫(yī)難”日益凸顯。

在醫(yī)療行業(yè)，很多人不愿做兒科醫(yī)生。還記得多年前，業(yè)界就流傳著“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬(wàn)別干小兒科”。為什么兒科不受歡迎?簡(jiǎn)而言之，就是壓力大、收入低，又是醫(yī)患矛盾的“重災(zāi)區(qū)”。不少兒科醫(yī)生忙得連軸轉(zhuǎn)，加班加點(diǎn)是常態(tài)，但有的患兒家長(zhǎng)卻不領(lǐng)情，破口大罵者有之，大打出手者也有之，而醫(yī)生收入?yún)s常在各業(yè)務(wù)科室中靠后。

從政策導(dǎo)向看，早在1999年，教育部就已停止兒科專業(yè)招生。臨床本科的醫(yī)學(xué)生，在攻讀研究生時(shí)細(xì)分為兒科等專業(yè)，但報(bào)考率很低。至于學(xué)其他專業(yè)的畢業(yè)生，也都向往大外科、大內(nèi)科甚至婦產(chǎn)科，不愿當(dāng)兒科醫(yī)生。現(xiàn)實(shí)中，不乏兒科教授抱怨，多年招不到研究生，后繼乏人、青黃不接的問題已顯現(xiàn)。

就在“兒科醫(yī)生荒”加劇的同時(shí)，“兒童就醫(yī)難”也讓家長(zhǎng)們傷透了腦筋：兒科醫(yī)生就那么幾個(gè)，到處擠滿人，排號(hào)等號(hào)既耗時(shí)又費(fèi)力;需要住院了，卻發(fā)現(xiàn)床位根本排不上，只好心急如焚地等待;孩子治病必需的藥品，總是處于缺貨“斷炊”狀態(tài)，因?yàn)橐恍┧帍S嫌利潤(rùn)太低，干脆就不生產(chǎn)了……

令人欣慰的是，《意見》針對(duì)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“短板”，皆有回應(yīng)，其中不乏亮點(diǎn)。比如，規(guī)定每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，至少有一名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，加大兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)力度，才能更好地滿足兒童就醫(yī)需求;建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道，對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制等，有利于保障兒童用藥供應(yīng);而進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費(fèi)用保障水平，則有利于減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧，等等。

《意見》出爐了，在加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上邁出了可期待的一步。然而，從“藍(lán)圖”走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，讓改革舉措化為現(xiàn)實(shí)，還需要中央政策體系和激勵(lì)機(jī)制鼎力支持，需要各部門、各地戮力同心、排除阻力。尤其在全面二孩政策落地的形勢(shì)下，更應(yīng)加快推進(jìn)落實(shí)，把功課做扎實(shí)，讓億萬(wàn)兒童盡快享受到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。

本報(bào)特約評(píng)論員歐陽(yáng)晨雨

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