誰為“窗口期”輸血感染疾病買單？

福建5歲女童因輸血感染艾滋病

近期，福建一名5歲女童毛毛（化名）因輸血感染艾滋病事件，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。據(jù)該省衛(wèi)計(jì)委調(diào)查，毛毛因在手術(shù)過程中輸注“窗口期”血液而感染艾滋病的可能性極大。以目前的科技水平，這種風(fēng)險(xiǎn)不可避免。

因“窗口期”輸血感染疾病并非個(gè)案。對(duì)于此類無過錯(cuò)造成的傷害，誰來買單？

女童疑因輸血感染艾滋病

記者面前的毛毛，頭發(fā)稀疏，面色蒼白，軟軟地趴在媽媽曾女士懷里。“孩子太可憐了，我39歲時(shí)才有了這個(gè)孩子，現(xiàn)在都不想活了。”

2010年，剛出生8個(gè)月的毛毛在福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院接受先天性心臟病手術(shù)治療。手術(shù)以后，一直發(fā)燒。2014年，再次到協(xié)和醫(yī)院治療，檢查發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體陽(yáng)性，后確診為艾滋病。

“孩子這么小，新生命才剛剛開始。”曾女士拿著一大堆藥說，“為了維持生命，孩子每天都要吃抗病毒的藥、保肝的藥、提高免疫力的藥……太遭罪了。”

事情發(fā)生后，福建省衛(wèi)計(jì)委組織專家進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為供血的福建省血液中心和實(shí)施手術(shù)的福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院都不存在違法違規(guī)行為。

福建省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)楊閩紅說，患兒在手術(shù)治療期間，曾先后輸注過8位獻(xiàn)血者的血液。經(jīng)查證，確認(rèn)其中一位陳姓獻(xiàn)血者目前檢測(cè)HIV抗體為陽(yáng)性。該獻(xiàn)血者曾于2010年3月31日無償獻(xiàn)血，當(dāng)時(shí)血液檢測(cè)結(jié)果合格，此后未再獻(xiàn)血，在本次調(diào)查前并不知曉自己已感染HIV。

綜合考慮患兒父母HIV抗體檢查陰性的結(jié)果，調(diào)查組專家認(rèn)為，毛毛因輸注“窗口期”血液而感染HIV的可能性極大。

“‘窗口期’是指人體感染艾滋病病毒后，需要經(jīng)過一段時(shí)間后血液中才會(huì)產(chǎn)生艾滋病病毒抗體，在此期間HIV抗體檢測(cè)呈陰性。”楊閩紅說，通俗地講，“窗口期”就是感染病毒后到能被檢測(cè)出來之間的時(shí)間窗。

“窗口期”是人類所有輸血治療依靠現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段無法規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)。“多數(shù)人在感染艾滋病病毒后有2至4周的‘窗口期’，‘窗口期’感染的概率大約為五十萬分之一。”楊閩紅說。

“窗口期”輸血感染群體的困境

“做手術(shù)不是應(yīng)該確定血沒有問題才能輸?shù)膯�？我從來沒有想過輸血會(huì)出問題。”曾女士怎么也想不通，“孩子是無辜的。”

“這是大家都不愿意看到的、令人傷心的結(jié)果。”楊閩紅說，但根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)于輸注“窗口期”血液引起的HIV感染，血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不存在過錯(cuò)行為。

福建省血液中心副主任賴東生說，由于“窗口期”無法避免，但又必須輸血，所以只能呼吁捐獻(xiàn)更多的安全血液，獻(xiàn)血者應(yīng)具有健康的生活方式。

福建省衛(wèi)計(jì)委表示，盡管沒有過錯(cuò)，但是將給予患兒人道主義救助補(bǔ)償。

患兒方的代理律師吳武萍認(rèn)為，如果確實(shí)排除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任，而是“窗口期”感染，則應(yīng)該由相關(guān)部門按照公平原則承擔(dān)責(zé)任。“對(duì)毛毛這類病人理應(yīng)建立‘無過錯(cuò)傷害’的補(bǔ)償機(jī)制，而非‘人道主義’救助補(bǔ)償。這樣才能共同解決‘窗口期’感染群體的問題。”吳武萍說。

“窗口期”感染者是一個(gè)龐大的群體。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有78萬艾滋病病毒感染者，其中經(jīng)醫(yī)療輸血（包括使用血液制品）以及商業(yè)采供血感染艾滋病的人數(shù)約為6萬余人。據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委透露，HIV抗體為陽(yáng)性的陳姓獻(xiàn)血者的血液還有輸注給其他兩名患者，目前衛(wèi)生部門正在追蹤調(diào)查。

因?yàn)榕e證困難，難以確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任，很多因?yàn)檩斞�感染艾滋病毒的人面臨困境。

除了艾滋病，據(jù)專家介紹，包括乙肝、丙肝、梅毒等傳染病都有“窗口期”。長(zhǎng)期以來，對(duì)這些“窗口期”輸血感染群體的補(bǔ)償，尚未有明確的政策。

可否建立“無過錯(cuò)傷害”補(bǔ)償機(jī)制

因“窗口期”感染艾滋病毒后，患者的家庭、生活往往陷入絕境，如何救濟(jì)這些人群，已成為一個(gè)社會(huì)問題。

曾女士告訴記者，為了給孩子治病，已經(jīng)花了幾十萬元，外面欠了一屁股債。“現(xiàn)在親戚知道孩子是這個(gè)病，都沒有人再借了。”她說，孩子看病的費(fèi)用是一個(gè)無底洞。

由于身患艾滋病，曾女士孩子還受到歧視。“老鄉(xiāng)的小孩原來經(jīng)常一起玩，現(xiàn)在見到都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。”曾女士抹著眼淚說，“房東也要趕我們走，經(jīng)過求情，才答應(yīng)租三個(gè)月，不知道下次住哪里。”

毛毛因患病也上不了學(xué)，曾女士就買了一些貼畫貼在墻上，讓她認(rèn)一些水果、蔬菜、動(dòng)物、植物、漢語拼音等。

有關(guān)人士表示，在此事件中，福建省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將對(duì)患兒給予“人道主義”的救助補(bǔ)償。雖然數(shù)額不明，但是相比于很多必須經(jīng)過訴訟、甚至訴訟也很難賠償?shù)幕颊撸�毛毛已�?jīng)很“幸運(yùn)”了。

“艾滋病已經(jīng)從核心人群傳播到一般人群，對(duì)獻(xiàn)血者的信息更難把握，‘窗口期’輸血感染群體可能會(huì)逐漸增加。”中國(guó)社科院研究員邱仁宗認(rèn)為，應(yīng)使“無過錯(cuò)”輸血感染艾滋病病毒的受害者得到公正的賠償。

邱仁宗等學(xué)者建議，可考慮對(duì)輸血感染艾滋病患者采用“無過錯(cuò)賠償”機(jī)制，即不強(qiáng)調(diào)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，而是假定沒有過錯(cuò)方，只要確定輸血與感染病毒的相關(guān)性比較大，就可獲得相應(yīng)補(bǔ)償。同時(shí)，建議引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，建立類似“交強(qiáng)險(xiǎn)”的輸血保險(xiǎn)，合理分?jǐn)傒斞�風(fēng)險(xiǎn)。

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