時事評論：不顧患者安全 手術像流水線

韓國旅游發(fā)展局在2010年北京國際旅游博覽會上播放韓國整形宣傳片。CFP

韓國首爾，整形一條街。韓國的整形技術吸引了大量的外國游客前來尋醫(yī)問診。CFP

【產(chǎn)業(yè)·公司】美麗陷阱？赴韓整形游調(diào)查

近日，中國大媽赴韓整形腦死亡，武漢姑娘赴韓整形心跳驟停，女白領耗盡積蓄赴韓整形失敗維權被關看守所……一條條新聞觸目驚心。另一方面，韓國、日本、中國臺灣、新加坡等國家、地區(qū)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)風生水起，成為吸金利器。

據(jù)韓國官方統(tǒng)計，在2012年，中國游客首次超越美國游客成為韓國醫(yī)療旅游市場的最大消費群體。2014年，中國赴韓做整形手術的人數(shù)已達5.6萬，幾乎每10名到韓國進行醫(yī)療整形的外國人中就有7名中國人。而據(jù)中國整形美容協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國赴韓國整形事故和糾紛的發(fā)生率以每年10%至15%的速度在增加。

那么，目前海外醫(yī)療旅游資質(zhì)如何認定？遠赴海外真的能享受到高品質(zhì)的服務么？費用是否合理？醫(yī)療糾紛為何難以得到有效解決？

醫(yī)療觀光已形成完整產(chǎn)業(yè)鏈

站在韓國首爾狎鷗亭地鐵口，無論朝哪個方向看，都是密密層層的整形醫(yī)院招牌，直徑三公里的范圍內(nèi)云集了三四百家整形機構。新的招牌還在不斷掛出，而且很多中文標識讓人恍若置身國內(nèi)。

在韓國當導游的中國留學生韓冰告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，位于狎鷗亭的“整形一條街”已經(jīng)成為中國游客的保留項目。據(jù)韓國《中央日報》報道，韓國保健福利部的統(tǒng)計稱，2013年，到韓國整形外科就診的中國人達1.6萬人，而當年外國患者的總數(shù)為2.4萬人，而在2009年，中國患者的數(shù)量還只有791人。

為吸引更多醫(yī)療觀光游客帶動經(jīng)濟，自2009年起，韓國開始針對以醫(yī)療為目的入境的游客實行申請過程更為簡化的醫(yī)療專用簽證制度，為希望赴韓整形的游客開通了便利通道。日本也在2010年12月就通過了新設外國人“醫(yī)療簽證”的決議，以增加國外患者赴日本的次數(shù)，延長在日本的停留時間。

一些國內(nèi)的中介服務進一步刺激了中國游客的熱情。他們看準商機，與國外整形醫(yī)療機構合作，為中國消費者提供醫(yī)院預約、接機送機、住宿安排、翻譯陪同、術后護理等“一條龍”的服務，宣稱即便不懂外語、不做“功課”在海外看病求醫(yī)也不是問題。

春秋國旅的銷售經(jīng)理王鵬對《中國經(jīng)濟周刊》記者表示，健康管理是高端客戶群最愿意投資的領域，而旅游則是他們首選的消費模式。目前市場上的醫(yī)療旅游細分項目包括醫(yī)療（疾病治療、海外生育）、整形、養(yǎng)生（SPA、食療）、靈修（瑜伽、冥想）等，但是這種形式還是小眾市場，因為作為旅游業(yè)的細分領域，醫(yī)療旅游的專業(yè)項目如美容整形、重癥手術等，風險很大，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

王鵬表示，“旅行社承擔的風險太高，目前國內(nèi)也沒有針對海外醫(yī)療旅游制定法律法規(guī)，業(yè)者缺乏足夠的信心。”

中國整形美容協(xié)會秘書長、中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長趙振民對《中國經(jīng)濟周刊》記者表示，海外醫(yī)療觀光之所以有如此大的吸引力，還有一個不能忽略的原因，即強大的營銷攻勢。

趙振民表示，“以整形美容為例，崇洋媚外問題也非常普遍。由于個別媒體宣傳的原因，在一些不明真相的求醫(yī)者眼中，韓國的漂亮女孩都是經(jīng)過美容手術打造出來的，有的甚至誤認為韓國的技術和設備比國內(nèi)先進很多。在這種誤導下，很多不明真相的消費者盲目相信海外醫(yī)療美容機構的能力。”

據(jù)了解，目前，組織中國人赴國外進行醫(yī)療旅游已經(jīng)形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，存在幾種形態(tài)，第一種是通過中介介紹；第二種則是旅行社推出的“醫(yī)療旅游套餐”；還有一種則是網(wǎng)友自發(fā)組織的團購活動，通過網(wǎng)絡簽署協(xié)議，以自由行組團。

在“整形王國”遭遇影子醫(yī)生

去韓國進行整形的經(jīng)歷對北京白領麗麗（化名）來說不堪回首，她向《中國經(jīng)濟周刊》記者講述了自己的經(jīng)歷。

2015年春節(jié)前夕，麗麗和3個朋友經(jīng)過3個月的準備和策劃，決定去韓國一家整形外科醫(yī)院進行整形手術。去之前，麗麗做足了“功課”，和醫(yī)院的美容顧問做了好幾次在線視頻對話，確定進行玻尿酸注射隆鼻、隆下巴兩個項目。

麗麗表示，根據(jù)顧問的介紹，這種注射隆鼻，又稱為非手術無創(chuàng)隆鼻，是一個非常成熟的美容服務。經(jīng)過討價還價，注射隆鼻的價格最終約合人民幣6000元，甚至比北京的某些醫(yī)院還便宜。

當帶著3萬元年終獎的麗麗和3位朋友來到韓國這家整形外科醫(yī)院的時候，還是有點小失望，因為醫(yī)院遠遠沒有宣傳照片中那么大，而且翹鼻尖手術價格也比之前定價要高，在原來基礎上又加了8000元人民幣。

在手術全程，麗麗發(fā)現(xiàn)之前宣傳的王牌男專家一直沒有出現(xiàn)，甚至連手術方案也沒有，麗麗一行4人被拉到一個小房間，由兩個戴著口罩的中年婦女接二連三開始打針，整個過程非�？�，4人的手術在一個半小時之內(nèi)完成。

麗麗對《中國經(jīng)濟周刊》記者表示，“事后，我們都犯嘀咕，找到在韓國留學的朋友咨詢，說我們被影子醫(yī)生代勞了。據(jù)說這些整形醫(yī)院都是找兩個專家充門面，然后是一群服務人員代勞。”

在韓國當導游的中國留學生韓冰告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，根據(jù)韓國媒體的報道，影子醫(yī)生在韓國非常普遍，而韓國整形手術事故頻發(fā)的一個原因就是部分整形醫(yī)院只顧掙錢，不顧患者的安全，做手術就像工廠流水線一樣。

韓冰向記者介紹，“我?guī)�團來做整形，親眼見過一個醫(yī)生一天最多給15人做了手術。整形一條街的很多手術室內(nèi)設有計時器，韓國人要求雙眼皮手術30分鐘，開眼角、眼尾手術1個小時，隆鼻手術兩個小時內(nèi)完成。招牌醫(yī)生根本忙不過來，有的醫(yī)院對患者進行麻醉后，并不是由承諾的院長或是有名的醫(yī)師來進行手術，而是其他的醫(yī)生來進行手術。”

吃了影子醫(yī)生的啞巴虧不說，更讓麗麗崩潰的是她的手術效果和之前預期的完全不一樣。麗麗的鼻子雖然被墊高了，但是兩個鼻頭居然大小不一。

北京大學第三醫(yī)院醫(yī)療美容科主任、中國整形美容協(xié)會副會長李東介紹說，自己每個月都會接診8～10位從韓國整形歸來，要求修復的患者。“赴韓整形后造成感染，引起并發(fā)癥，切口長了瘢痕，視覺上不對稱等，都是常見的問題。”

維權之路難于上青天

根據(jù)中國整形美容協(xié)會提供的數(shù)據(jù)，目前我國赴韓整形事故和糾紛的發(fā)生率以每年10%～15%的比例在增加。韓國《朝鮮日報》報道稱，政府旗下機構——韓國消費者院數(shù)據(jù)顯示，在受理的1.6萬起消費者咨詢中，咨詢“整形手術結果不滿意”的比重高達69.5%。韓國健康保險審查評估員向國會提交的數(shù)據(jù)顯示，在韓國全國1091家整形外科醫(yī)院中,有76.9%的醫(yī)院沒有心臟除顫器等急救醫(yī)療設備。一旦發(fā)生緊急情況就必須轉院，由此耽誤搶救時間而釀成事故的也不在少數(shù)。

李東對《中國經(jīng)濟周刊》記者表示，目前大力宣傳的“微整形”如注射玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白等雖然不需要開刀，但仍然屬于醫(yī)療美容范疇，一般的美容院并不具備資質(zhì)。而現(xiàn)在接受注射美容醫(yī)療的人，有60%以上在非醫(yī)療機構進行。如果使用了不合格的藥品，或由沒經(jīng)過正規(guī)培訓的人進行手術，很可能造成毀容，并影響身體健康。“整形手術比較特殊，患者需謹慎選擇、認真溝通，通過正規(guī)渠道尋找醫(yī)院，了解手術并發(fā)癥。”

同時，讓麗麗沒有想到的是，維權之路難于上青天。

麗麗向《中國經(jīng)濟周刊》記者介紹，“我咨詢了律師，首先我向醫(yī)院索要不到病歷記錄、繳費發(fā)票和手術協(xié)議等證據(jù)，也缺少韓方認可的醫(yī)療事故鑒定，律師們大多認為情況不樂觀，有的直言官司打不贏。另外，維權過程也令人耗不起。光是在兩地跑腿就要花費數(shù)萬元，一個律師說可以試試，但要做好打好幾年官司的準備，至少花40萬元～50萬元，我只好放棄。”

北京騰波律師事務所主任宋維強律師向《中國經(jīng)濟周刊》記者解釋，“本來醫(yī)療糾紛官司就屬于最難打的官司，再加上如果是跨國官司的話，會更加麻煩。首先是兩個國家法律體系不同，以美國為例，每個州的法律都有不同；其次是證據(jù)不足。”

宋維強建議，到海外醫(yī)療的患者一定要通過正規(guī)合格的機構進行咨詢，并事先與其簽訂協(xié)議，明確雙方的權利和義務。這樣，一旦出現(xiàn)事故或糾紛，患者就可以選擇在國內(nèi)將代理機構作為第一被告，海外醫(yī)院可以作為第二被告，在出現(xiàn)問題后依法進行索賠。尤其在與醫(yī)院簽訂正規(guī)協(xié)議時，必須明確主治醫(yī)生、手術項目并注明解決糾紛的途徑，盡量使用銀行卡結算并保留消費賬單，向醫(yī)院索取并妥善保管手術協(xié)議、正規(guī)發(fā)票，及有關診療記錄，以便發(fā)生糾紛維權時能提供充足的證據(jù)。

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