增加保安也無(wú)法確保行醫(yī)安全

　　近年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》。通過(guò)人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”，比如將按20張病床1名保安標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。（《京華時(shí)報(bào)》10月23日）

　　每20張病床配一個(gè)保安，是醫(yī)院安保升級(jí)的信號(hào)。出現(xiàn)這種硬性要求，與近年來(lái)醫(yī)療暴力事件上升有關(guān)系。單是去年一年，國(guó)內(nèi)就發(fā)生11起傷醫(yī)案致7人死28人傷，涉及北京、黑龍江等8省市，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。面對(duì)這一局面，有關(guān)方面作出這種回應(yīng)，顯出了管理的“急”。

　　但它也僅僅只是在拼“硬”力，帶著一種以暴制暴的治理思維。讓人擔(dān)心的一種現(xiàn)象是，醫(yī)院以為配齊了防衛(wèi)的保安，安全上就可以有備無(wú)患，因麻痹而放棄了解決問(wèn)題的思想。這樣的事件并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)。在南昌某醫(yī)院，患者家屬糾集了近百人圍堵醫(yī)院后，醫(yī)院沖出大批的“保安”來(lái)迎戰(zhàn)，這是一支由醫(yī)院職工、保安組成的“護(hù)院隊(duì)”。結(jié)果沒(méi)有把病人嚇退，反而進(jìn)一步激化了矛盾，變成了更大范圍內(nèi)的一種沖突和斗毆。

　　醫(yī)患矛盾激化，醫(yī)療糾紛像雪球一樣越滾越大，暴力傷醫(yī)事件此起彼伏，意味著原來(lái)的管理模式已經(jīng)不足以應(yīng)付這種新變化，失去了公信力，這才是暴力傷醫(yī)事件劇增的根源所在。如果不順應(yīng)這種變化，拿出更多有力的辦法解決醫(yī)患信任和關(guān)系沖突的麻煩，單方面的安保升級(jí)，也不足以解決“鬧”的問(wèn)題。

　　首先，要盡快大面積推廣醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，確保在醫(yī)療事故或意外發(fā)生后，由第三方的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)大部分經(jīng)濟(jì)賠償。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)本身具有太多的不可預(yù)測(cè)性，醫(yī)療行業(yè)被公認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。即使是最高明的醫(yī)生，也很難絕對(duì)不出現(xiàn)醫(yī)療意外。鑒于這一特點(diǎn)，應(yīng)推廣“醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)”，一旦出現(xiàn)類(lèi)似的醫(yī)療意外，患者去找保險(xiǎn)公司，通過(guò)第三方鑒定來(lái)進(jìn)行索賠，避免了醫(yī)患直接面對(duì)沖突造成矛盾激化。

　　其次，醫(yī)院服務(wù)的軟件要再升級(jí)。就醫(yī)消費(fèi)不透明，醫(yī)患溝通的渠道不暢通，就醫(yī)服務(wù)時(shí)間過(guò)短，等等，這些都是當(dāng)前非常突出的現(xiàn)實(shí)矛盾。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總抱怨病人或其家屬蠻不講理的時(shí)候，也應(yīng)該反思一下，病人為什么不愿意聽(tīng)你的？很多時(shí)候，問(wèn)題的產(chǎn)生可能是雙向的。

　　作為醫(yī)者，當(dāng)你覺(jué)得病人不懂、不了解你時(shí)，可能也意味著你同樣不懂、不了解病人。而且，難道醫(yī)院就完全沒(méi)有野蠻和不講理的一面？在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院總要留給病人和醫(yī)生足夠多的溝通時(shí)間，等候和溝通的過(guò)程可能就是一個(gè)冷靜和反思的過(guò)程，這一點(diǎn)恰恰是目前很多醫(yī)院缺少的。

　　只有安保的問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題都得到同樣的重視，并得以明顯改善，才可能迎來(lái)行醫(yī)真正安全的那一天。

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