時(shí)事評(píng)論： 高藥價(jià)考驗(yàn)政府執(zhí)政能力

日前國(guó)家發(fā)改委宣布，要進(jìn)一步采取四項(xiàng)措施加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)，牟取暴利行為的打擊力度，進(jìn)一步降低虛高的藥品價(jià)格。就在此時(shí)，央視的《新聞1+1》欄目連續(xù)曝光兩種治療癌癥的藥品，其暴利竟然達(dá)到駭人的1300%和2000%。

對(duì)于藥品價(jià)格的管理從來是中國(guó)醫(yī)療改革的重視環(huán)節(jié)，而屢屢曝露出的藥品黑幕則令人對(duì)于藥品的采購(gòu)、使用、監(jiān)督等各個(gè)流程產(chǎn)生了越來越多的疑問和不信任。針對(duì)這一問題，從中央到地方政府也多次出臺(tái)措施，希望能將藥品管理透明化和合理化。最新的一次嘗試，出現(xiàn)在武漢。在近日武漢市召開的“推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)科學(xué)化”理論研討會(huì)上，“武漢市用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)”市級(jí)平臺(tái)正式宣布建成，今后將選取醫(yī)院作為試點(diǎn)推廣。

武漢市中心醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人楊國(guó)良介紹，該系統(tǒng)由中心醫(yī)院試點(diǎn)，承擔(dān)系統(tǒng)研發(fā)任務(wù)。該系統(tǒng)由市、院兩級(jí)電子監(jiān)察構(gòu)成，覆蓋藥品采購(gòu)、合理使用、動(dòng)態(tài)監(jiān)管等21個(gè)監(jiān)控分析點(diǎn)，對(duì)供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院人員等對(duì)象的用藥行為進(jìn)行預(yù)警監(jiān)控，建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗防控隔離帶。

楊國(guó)良解釋說，醫(yī)生每張?zhí)幏接昧硕嗌俜N藥、開了多大劑量、每一方藥多少錢都須輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)再把這些醫(yī)院采購(gòu)、使用藥物的數(shù)據(jù)傳輸給市級(jí)平臺(tái)，后方就可以輕而易舉地監(jiān)控整個(gè)合理用藥的過程。

能夠?qū)λ幤窂牟少?gòu)到處方出藥進(jìn)行全流程的監(jiān)控，對(duì)于降低藥品價(jià)格，合理分配資源，完善采購(gòu)制度以及遏制腐敗等無疑是一個(gè)有力的促進(jìn)。但這樣一個(gè)電子預(yù)警平臺(tái)距離達(dá)到最終平抑藥品價(jià)格虛高的目標(biāo)還有多遠(yuǎn)？類似的電子平臺(tái)在各省市甚至縣一級(jí)的衛(wèi)生系統(tǒng)中都已經(jīng)投入使用，但層出不窮的藥品丑聞仍然不斷被披露出來。電子程序的設(shè)計(jì)只能是趨于嚴(yán)密，但其中總有漏洞可尋，而對(duì)于那些在抬高藥價(jià)中起決定作用的因素，我們的制度又給予了多少關(guān)注呢？

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾認(rèn)為，要想消除“高價(jià)藥高回扣”這樣的“潛規(guī)則”，重點(diǎn)要管好醫(yī)院這個(gè)“水龍頭”（藥品最終出口）。只有用藥決定權(quán)環(huán)節(jié)（醫(yī)生）愿意主動(dòng)使用廉價(jià)藥，才能使藥價(jià)真正降下來。如何約束和監(jiān)督高藥價(jià)背后的黑洞，是對(duì)政府執(zhí)政能力的一大考驗(yàn)。

【即時(shí)通會(huì)員如是說】

藥品是一種特殊的商品，做藥就是做良心。如今人們普遍反映看病難、吃藥貴。一些制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營(yíng)者，通過不正當(dāng)手段，把藥價(jià)抬高或把療效夸大。牟了不義之財(cái)，但最終對(duì)不起的還是他們自己的良心，損害的是消費(fèi)者的利益。 ----麗娜

藥品降價(jià)要早該實(shí)施了，中國(guó)十幾億人卻因?yàn)榭床‰y、看病貴而每年造成很多沒有意義的人員傷亡。對(duì)于每一個(gè)家庭都是悲傷的，對(duì)于社會(huì)更是一種悲哀。讓我們停止這悲哀的事情吧。——靖雪

藥品的成本本來就是很低的，藥品的價(jià)格很難管理，尤其是一些保健類別的藥，在網(wǎng)絡(luò)上部分大型網(wǎng)站做的競(jìng)價(jià)廣告排在前幾位的藥品價(jià)格甚至要超過統(tǒng)計(jì)的那個(gè)數(shù)值，只要把藥品的功能夸大，用語言包裝好那些藥品，就不存在低價(jià)藥。貴的不是藥而是領(lǐng)域腐敗。——齊一

在我國(guó)民間，人們經(jīng)常講到“良心”二字：比如說一個(gè)人不好，會(huì)說他壞了良心，甚至說他“良心被狗吃了”；如果說一個(gè)人不講信譽(yù)，辦了壞事，則會(huì)說他昧了良心，或說他“對(duì)不起自己的良心”等等。就是在詛咒發(fā)誓時(shí)，也常常會(huì)把“天地良心”等詞語掛在嘴邊�？梢�，“良心”二字在人們心目中地位的重要。所謂的“良心”，就是我們辦事情的一個(gè)信譽(yù)尺度，如果捫心自問，那就是一個(gè)做人的道德底線問題。      

之所以把摸良心和賣藥扯在一起，是因?yàn)榭紤]到藥品本身具有的特殊性。也就是說，藥品作為特殊商品，更容易與“良心”二字聯(lián)系在一起。按理說，賣藥的多了，壟斷打破、競(jìng)爭(zhēng)激烈了，藥價(jià)應(yīng)該便宜才是。但現(xiàn)在，藥價(jià)不僅不便宜，反而總是在高位“運(yùn)行”。一種藥換個(gè)牌子或換個(gè)包裝，價(jià)錢可以翻幾番。同一種藥，在不同的藥店，價(jià)格又可以相差很多。以至于國(guó)家發(fā)改委多次發(fā)布藥品降價(jià)令，但人們并沒有覺得藥價(jià)降下來多少，仍然覺著吃藥貴。作為平民百姓，能不發(fā)出先摸良心后賣藥的呼吁嗎? ——王怡菲

西醫(yī)是科學(xué)的，但使用西醫(yī)的人卻未必科學(xué)。僅僅將醫(yī)療改革的希望寄托于醫(yī)生的良知，這樣的改革勢(shì)必脆弱無力。體制的建立，不僅應(yīng)該維護(hù)良知，更應(yīng)該保證良知成為行為準(zhǔn)則。——鄭行

只是依靠醫(yī)生的良知來約束藥價(jià)的說法未免太不靠譜，降低昂貴的藥品價(jià)格還需政府結(jié)合實(shí)際出臺(tái)相應(yīng)的政策。政府對(duì)藥品價(jià)格方面的監(jiān)管還不夠嚴(yán)謹(jǐn)，出臺(tái)的相應(yīng)政策也不夠完善，因此使得一些人鉆空子。——艾四月 
 

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