名醫(yī)講堂：疲勞之后不可劇烈運(yùn)動

■當(dāng)感覺不太舒服或運(yùn)動中特別疲憊的時候，要及時停下休息。當(dāng)身體勞累疲憊時，一定不要再做劇烈運(yùn)動，否則會讓心臟長時間處于超負(fù)荷狀態(tài)

很多人養(yǎng)成了每天運(yùn)動的習(xí)慣，甚至在疲勞之后還做劇烈運(yùn)動，這是非常危險的事情。運(yùn)動性猝死是指人在運(yùn)動中或運(yùn)動后出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，最終發(fā)生非創(chuàng)傷性死亡，主要表現(xiàn)形式為心源性猝死。例如，跑步中猝死多為快速的心室顫動，這是一種極快且無規(guī)律的跳動，使得心臟不能有效收縮排出血液，進(jìn)而導(dǎo)致大腦得不到足夠的血液供應(yīng)。此時若不能及時施救，很容易出現(xiàn)猝死。

在我國，運(yùn)動性猝死涉及的運(yùn)動項(xiàng)目主要有跑步、足球、籃球，跑步是發(fā)病最多的項(xiàng)目。運(yùn)動性猝死是不是運(yùn)動過量導(dǎo)致的?不是，運(yùn)動過量更多時候只是誘因。有些人看上去特別健壯，實(shí)際上可能已經(jīng)存在某些心臟疾病，只不過平時顯現(xiàn)不出來，當(dāng)運(yùn)動后心臟負(fù)荷增加到一定程度，病變部位才會出現(xiàn)問題。所以，運(yùn)動一定要控制好強(qiáng)度，千萬別超標(biāo)。

那么，如何保證合理的運(yùn)動強(qiáng)度?心率是判斷運(yùn)動強(qiáng)度的重要方法。安靜狀態(tài)下成年人的心率為60—100次/分，一般身體活動允許的心率叫最大心率，即220減去年齡。對于絕大多數(shù)人而言，心率超過了最大值就會喘不過氣或頭暈，這些癥狀就是在提示“運(yùn)動過度”了，需要休息一下。當(dāng)然，對于經(jīng)常參加體育鍛煉的人來說，隨著身體素質(zhì)的提高，最大心率也會增加。

只要心率低于“最大心率”就是安全的嗎?不是。我們要盡可能離臨界點(diǎn)遠(yuǎn)一些，運(yùn)動時心率最好不要超過最大心率的85%。一般來說，“中低等強(qiáng)度區(qū)間”的運(yùn)動心率為最大心率的50%—70%，“劇烈運(yùn)動強(qiáng)度區(qū)間”的運(yùn)動心率則為最大心率的70%—85%。

對于初次鍛煉的中老年人，特別是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病以及肥胖、長期吸煙等不良生活方式的人，開始運(yùn)動前一定要到醫(yī)院做個運(yùn)動負(fù)荷評估，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后再運(yùn)動，確�？茖W(xué)鍛煉。簡單地說，運(yùn)動要科學(xué)，循序漸進(jìn)，當(dāng)感覺不太舒服或運(yùn)動中特別疲憊的時候，要及時停下休息。當(dāng)身體勞累疲憊時，一定不要再做劇烈運(yùn)動，否則會讓心臟長時間處于超負(fù)荷狀態(tài)，即使是健康人也可能引發(fā)猝死，更不要說有過心梗和猝死經(jīng)歷的人了。

(作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)

《 人民日報 》( 2020年07月03日 19 版)

原標(biāo)題：疲勞之后不可劇烈運(yùn)動(名醫(yī)講堂)

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