2015時政熱點：“防御性醫(yī)療”有違救死扶傷本意

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　　《醫(yī)學界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示，因擔憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，他們在行醫(yī)過程中為避免醫(yī)療風險和醫(yī)療訴訟，進行過防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療，具體表現(xiàn)包括：從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術及難度較大的特殊處置，帶有推脫責任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會診等。(4月20日《中國青年報》)

　　不可否認，無論是過度化驗、檢查，還是回避收治高危病人，亦或是推脫責任式的轉(zhuǎn)診及會診，這種所謂的“防御性醫(yī)療”，實際上是一種典型的消極醫(yī)療，甚至是一種醫(yī)療不作為。特別是，回避收治高危病人，與見死不救無異。而見死不救的惡劣事件，在各地醫(yī)院頻頻發(fā)生，不僅有違醫(yī)院救死扶傷的本意，而且背離了尊重生命權的最基本要求。

　　生命權優(yōu)先于財產(chǎn)權，這是我國法律的基本制度;特別是，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，“對急危患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置”。這從法律層面明確了“治病救人、救死扶傷”是醫(yī)院和醫(yī)生的天職，與醫(yī)患關系是否緊張無關。然而，由于我們的醫(yī)療體制尚存在一些問題，醫(yī)院也存在過度市場化的傾向，過度市場化的結果，導致了醫(yī)院對于利益的過度追求，降低了醫(yī)院治病救人的職能。再者，選擇性收治病人，成了醫(yī)療行業(yè)默認的一種潛規(guī)則。

　　殊不知，醫(yī)院本來就是一個帶有強烈人道主義色彩的機構，醫(yī)生也被人們稱為白衣天使，如果把自身利益放在首位，而忽視了病人生命的權利，這是對人道主義的褻瀆，也是對救死扶傷天職的背叛。而在此前，各地醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關系緊張，甚至暴力侵醫(yī)案件頻發(fā)，人們一味地把責任推在患者身上，有的醫(yī)生居然發(fā)出了“醫(yī)不過二代”的哀嘆。問題是，肩負救死扶傷職責的醫(yī)院和醫(yī)生，也暴露出了“防御性醫(yī)療”、甚至見死不救，這種最為極端的道德惡行，如何能夠得到社會和公眾的尊重?醫(yī)患關系豈能從根本上得到改善?

　　因此，在構建和諧社會，綜合國力日益增強，醫(yī)療水平日益提高的今天，一些醫(yī)院和醫(yī)生，選擇“防御性醫(yī)療”，等于自釀醫(yī)療糾紛，自毀醫(yī)患關系，值得衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構反思。不可否認，政府加大投入，是改變就醫(yī)難、看病難的主要途徑。但這要求醫(yī)療機構首先必須樹立以人為本的宗旨，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，把醫(yī)院建成呵護生命的精神家園。然而，在市場經(jīng)濟條件下，光憑道德約束，是很難規(guī)避和治理“防御性醫(yī)療”的，還需要法律法規(guī)保障，還需要有利于病人救治的政策制度。

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